输卵管阻塞介入治疗是1985年首先报道的，以后才逐渐开展，介入的方法也增多，其基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36—0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予压力，往返推进，使导丝通过阻塞部，达到疏通管腔的目的，其再通率有报道达76%—95%。X射线透视、B超介入治疗，不需进行扩张宫颈，病人痛苦小，但X射线透视介入治疗工作人员需长时间暴露在X光下，B超介入准确性差，宫腔镜下的介入治疗是在直视下操作，因此宫腔镜下导丝介入治疗更准确、可靠，但要扩张宫颈和作宫腔操作。 适应症：输卵管间质部至壶腹部交接部阻塞。 条件：手术时间选择在月经干净5天内，经期长者，在月经第10天以内;无生殖器急性炎症;腹腔镜下输卵管柔软者。 器材：宫腔镜、腹腔镜各一台，美国COOK公司生产的导管一根，配套的0.38mm导丝一根。

　　输卵管阻塞介入治疗方法：

　　① 腹腔镜探查及处理：对经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管近端梗阻的不孕症患者，首先行腹腔镜探查，了解子宫、输卵管、卵巢情况，当即可做出判断，有无作介入治疗的指针和价值。对有盆腔粘连患者，根据患者部位不同，作粘连松解术，使子宫、输卵管、卵巢处于充分游离状态;对有输卵管伞部梗阻，而输卵管外型正常，输卵管伞部粘膜皱裂依然可见的患者，行输卵管伞端成型术;对有输卵管远端积水的患者，行输卵管造口术;对有卵巢囊肿的患者，行卵巢囊肿剥除术;对有盆腔子宫内膜异位症的患者，行盆腔子宫内膜异位症病灶烧灼术。对经过上述处理后的患者行输卵管美兰通液，如见子宫部张力增高，而远端未见有美兰流出，则进一步确诊为输卵管近端梗阻，对输卵管柔软者，再行宫腔镜下导丝介入术。

　　② 宫腔镜下导丝插管疏通术：用扩宫棒扩宫颈到7.5号，经宫颈插入宫腔镜，用5%葡萄糖液膨宫，观察宫腔是否同时存在病变，找到输卵管靠口，经宫腔镜操作孔插入5F导管，从导管里插入配套的导丝，在腹腔镜下观察导丝进入输卵管壶腹部，作轻柔往返推移，然后撤出导丝，从导管里注入20ml美兰稀释液，腹腔镜下若见美兰液从伞端流出，表明输卵管已通。后经导管向输卵管腔内注入庆大霉素8万单位加地塞米松5mg和a-糜蛋白酶2000单位与20ml生理盐水的混合液，后取出导管。

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