输卵管的生理功能解析

　　1.卵子的捡拾

 　　排卵时，卵细胞周围被颗粒细胞围绕形成卵丘，并由一层非细胞成分(糖蛋白)形成的透明带包绕，将卵子与卵丘分开。颗粒细胞与卵细胞通过卵细胞膜与卵丘之间的空隙连接进行代谢交换。LH峰时卵细胞进行第二次成熟分裂，排卵前卵丘细胞与卵细胞脱离接触，以利于排卵。卵子捡拾的机制主要靠输卵管肌肉的收缩使伞向卵巢排卵部位移动，通过输卵管肌肉的收缩及输卵管伞端的摆动产生负压将卵子吸入输卵管，加上刚排出的卵子表面的黏性较强，可黏附于伞端纤毛上，随纤毛的摆动移向输卵管口。摄像分析发现，这一运动速度主要靠输卵管黏膜纤毛活动及输卵管蠕动和节断性收缩。多数学者认为在纤毛运动和肌肉收缩中，以后者的作用为主，如切除一侧输卵管和对侧卵巢的妇女仍然得以妊娠，说明输卵管肌肉的收缩，使伞部可从子宫直肠窝或腹腔内捕获卵子，同时临床患纤毛不动综合征的妇女卵子仍可进入输卵管。输卵管伞端造口术复通后的妇女也可妊娠，说明伞端在捡拾卵子过程中起着重要的作用，但不是唯一的因素。如将动物输卵管部分行反向吻合后，卵子的运输受阻，表明纤毛对卵子的正向运动的重要性。

　　2.卵子的运输 卵细胞进入输卵管后悬浮于由输卵管上皮分泌细胞所分泌的液体内，这种液体也是精子获能和桑椹胚成熟的介质。卵巢在LH峰后28～36h即可发生排卵，96～120h之间便可在子宫内发现卵子，提示卵子在输卵管中的运输可达80h之久。排卵后，30h卵子到达壶部-峡连接处，在此停留30h后迅速到达宫腔。卵子在输卵管内的停留对卵子的发育有重要的作用但卵巢子宫角部移植获得妊娠以及近年来配子子宫内移植妊娠的事实又证明输卵管内的停留并非必不可少的过程。卵子的运输受激素的调节，发生在孕激素水平持续上升时，激素给予的时间也很重要{生殖就医指南网(www.91zn.cn.是你知心的朋友} 排卵时，伞端在神经激素机制的作用下充满血液，以便拾取卵子。促进卵子捡拾和运行的力量是纤毛运动，输卵管肌壁的蠕动和卵巢韧带的收缩。据大多数研究者认为，卵子是在排卵后12～24小时在壶腹部和峡部连接处受精的。因而，卵子的捡拾和在输卵管中运行，像其他生殖机制一样，在一定程度上受激素控制。激素机制发生障碍时，卵子的正常迁移速度发生改变，精子和卵子按严格的安排在壶腹部相遇的时机被打乱。虽然精子在某种程度上可以在整个女性生殖道中获能，但是有利的部位是输卵管。据了解，这个过程完全是功能性的，在一定程度的激素介导下完成。

　　3.精子的运输和激活 精子进入阴道后经过宫颈黏液、宫腔和输卵管间质部，后到达输卵管峡部，大部分停留在输卵管峡部的近端获能并发生顶体反应，等待排卵和受精。少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部，这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵，精子即从峡部达到壶腹部受精。 输卵管峡部控制精子释放和促进精子获能的机制尚不清楚，可能与下列因素有关：

　　(1)排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2a浓度升高，可调节峡部平滑肌的收缩和通透性

　　; (2)排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也活跃，可分泌多种蛋白质如33.8%的白蛋白，44.4%的球蛋白，1.8%的r球蛋白以及各种各样的酶，如淀粉酶和乳酸脱氢酶等。这些酶能使糖原分解为丙酮酸和葡萄糖，丙酮酸是受精卵分裂和生长必需的底物，而葡萄糖则是精子和受精卵的主要能源;

　　(3)子宫输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶，通过调节管腔的酸碱平衡.使碳酸根离子增加，输卵管pH由7.1～7.3升高到7.5～7.8，有利于精子的活动; (4)峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用;

　　(5)排卵期峡部管腔内儿茶酚胺，如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高，从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。

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