输卵管有感染的时候，由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定反抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。这种慢性炎症，经常直接影响输卵管的功能，非凡是在部分影响的时候，出现通而不畅的病情，很轻易出现子宫外孕的严重后果。

    我们知道，急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。慢性输卵管炎还常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。其病变部位、程度不同，所称呼的病名也不一样。

    在临床比较常见的有慢性间质性输卵管、峡部结节性输卵管炎、输卵管积脓积水、结核性输卵管炎等。慢性间质性输卵管炎是常见的输卵管炎。由于输卵管长期炎性改变，其壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。严重影响精子通过或者受精卵到达子宫，是导致不孕症的常见因素；峡部结节性输卵管炎的特点是，峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变，亦有人认为这是输卵管内膜异位症导致的；卵管积脓、积水，是输卵管急性炎症遗留造成的，也有可能是输卵管慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致；结核性输卵管也是比较常见的，结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，有的患者有全身结核病的表现。这种类型极其糟糕，往往难以治疗，很难恢复正常的生育能力。

    慢性输卵管炎经常没有明显的症状，往往是以原发或继发不孕症就诊。一部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。一部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛。

    检查输卵管疾病，一般是通过影像学检查，多以B超图像，亦可酌情作CT扫描或MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。假如在感染不严重的时候，可以通过子宫输卵管造影了解输卵管的情况，当然也可以通过腹腔镜等手段检查。

    当发现有输卵管感染的时候，一定不要急于怀孕，一定要先治疗，等病情痊愈后才可以安全怀孕。在没有治愈之前急于怀孕，往往造成更大的伤害，轻则影响怀孕，经常是盼望怀孕但不能怀孕，重则导致子宫外孕。为了避免出现意外，也是为了少走弯路，应该先治愈输卵管疾患，然后考虑怀孕的问题。在治疗上，应根据病情的轻重，分别采取介入、中药治疗（比如化瘀通管胶囊）、通水、理疗等，采取综合性的方法，效果往往比较理想。当然，也并非一朝一夕的事情，但这样的治疗方法并不缓慢，对于恢复怀孕生育能力是非常有益的。

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