输卵管堵塞的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征，只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管不通。普通的输卵管通水(亦称通液)检查对输卵管梗阻无法做出正确诊断，只有通过经X线的子宫输卵管造影检查，才能准确了解出输卵管具体堵塞部位、性质、程度以及与盆腔是否有粘连，从而采取对应的切实有效的治疗措施。

　　“医生，我的输卵管有问题，下一步该怎么办?”这是在不孕门诊经常听到的问题。上海健桥不育不孕专科主任王爱莉介绍说，输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，还具有排卵、贮卵输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫腔的功能。因此，在孕育繁殖后代的问题上，输卵管具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位，在所有不孕症患者中，由输卵管堵塞引起的比例达30%~40%。

　　对于输卵管堵塞性不孕的治疗，西医存在手术、药物、介入三大治疗体系，而中医综合疗法也有中药内服、穴位敷贴、药膳辅助三管其下。

　　盆腔感染：输卵管病变常见原因

　　子宫内膜异位症和结核也是不容忽视的病因

　　王爱莉表示，盆腔感染长期以来被认为是引起输卵管病变常见的原因。

　　据统计，盆腔炎患者不孕的危险性比常人高2~5倍，15%的盆腔炎患者因为输卵管粘连或堵塞继发不孕。这是由于感染可能会破坏输卵管内膜，形成瘢痕，造成堵塞，也可能会使管壁僵硬及输卵管周围粘连、输卵管扭曲，改变了其与卵巢的关系，影响摄卵。

　　性传播疾病增多成重要因素之一

　　近年来，性传播疾病的增多也成为输卵管性不孕的又一重要因素。淋病双球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染也可导致不孕。

　　除此以外，子宫内膜异位症和结核也是输卵管性不孕的一个不容忽视的病因。内膜异位有可能会引起盆腔粘连，输卵管堵塞、闭塞或者蠕动减弱，影响卵子的运行。

　　输卵管堵塞的主要症状是长期下腹或腰部隐痛或坠胀痛，经期或劳累后加重，或者在性交过程中出现疼痛，也有部分患者不会感到特殊症状。

　　西医治疗

　　三大体系王爱莉介绍说，西医治疗输卵管炎症所致的输卵管堵塞，包括用抗生素及激素等药物治疗以及手术治疗，比如新兴的显微外科。

　　可借助辅助生育技术妊娠

　　利用超声、CT、MRI、X线等影像技术定向对输卵管进行诊断和治疗的输卵管介入治疗，是继手术治疗和药物治疗之后的第三大治疗体系，目前应用较多的是选择性输卵管造影及输卵管再通术，适用于治疗近端输卵管堵塞，尤其是通而不畅者。#p#分页标题#e#

　　王爱莉表示，以上治疗失败或术后1年仍未能怀孕的病人，可考虑借助辅助生育技术而达到妊娠的目的。目前，临床适合这类病人选用的助孕技术多为体外受精与胚胎移植。

　　中医综合疗法三管齐下

　　中药内服、穴位敷贴、药膳辅助在中医领域中，中药内服、穴位敷贴、药膳辅助三管齐下的综合疗法对输卵管堵塞性不孕患者效果较好。

　　王爱莉介绍说，内服中药能调节和加强脏腑功能，在提高自我修复能力的同时又针对局部的病理变化发挥治疗作用。穴位敷贴目的在于疏通经络、调节阴阳平衡;通过穴位、皮肤腠理的吸收而直达病变所在部位，特别在治疗过程强调药膳的辅助。药膳辅助就是用天然食物补充人体必须的各种营养物质，能在辨证施食的原则下协同发挥更大的作用。”

　　王爱莉指出，从中医角度来说，输卵管堵塞性不孕大多是由于经期摄生不慎，邪毒入侵胞宫，气血不调，宿血积于胞中，新血不能成孕而致，往往虚实夹杂，且为“淤”阻所致。所以，临床治疗以化淤消积为主，根据病机不同，多用活血化淤通络和清热解毒利湿的药物。

　　外治法主要有中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入和针灸，配合高频热疗治疗、微波治疗等理疗手段。

　　据了解，通过以上中医综合疗法治疗输卵管堵塞性不孕，需时少则三个月，多则一年，如果希望快点达到疗效，王爱莉建议选择中西医结合治疗。她说，临床上发现，经输卵管镜，腹腔镜、宫腔镜联合手术疏通堵塞的输卵管和中医综合疗法治疗互相配合，能明显缩短治疗时间，提高妊娠率。

上一篇：什么是输卵管性不孕? 下一篇：内分泌失调会导致不孕吗

看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢