1.岩斜坡区肿瘤和桥小脑角肿瘤
斜坡区的主要病变是脊索瘤及软骨肉瘤。脊索瘤是一种罕见的颅底肿瘤，其占颅内肿瘤的1%，为胚胎的脊索残余物，很少发生转移。预后较差，10年生存率为18％至35％。软骨肉瘤是更常见的肿瘤，产生于原始间质细胞或胚胎细胞，常发生在颅底软骨。对于这些肿瘤的佳治疗方法是手术加放射治疗，容易的手术入路是经鼻蝶显微镜手术和内窥镜手术，文献报道内窥镜切除肿瘤，取得一定的效果。它的并发症有颈内动脉损伤、颅神经损伤、脑脊液漏等。岩斜区肿瘤有脑膜瘤、胆脂瘤、脊索瘤和软骨肉瘤。手术方法有经岩骨、扩大中颅窝、经鼻蝶等。经鼻蝶要考虑蝶窦气化情况及颈内动脉与肿瘤的关系。
经鼻蝶切除斜坡区肿瘤，充分利用了解剖间隙（鼻腔和鼻窦），达到深层次的结构无需开颅手术和牵拉脑组织，同时减少了并发症。内窥镜有更加广泛的照明领域，能够弥补显微镜的不足。但对向斜坡两侧横向扩展的肿瘤如软骨肉瘤，病变扩展超越海绵状窦或颈动脉时，单纯经鼻蝶手术就受到限制，这些病变通常需要分阶段实施，可以开颅与内镜结合手术。包括经翼点、经岩骨、乙状窦前或远外侧等手术方式，一般是根据医生的偏好和肿瘤的特点来制定方案。
2.枕骨大孔区颈静脉孔区肿瘤
枕骨大孔区、颈静脉孔区的肿瘤，与后组颅神经、椎基底动脉及其分支静脉窦血管互相交织、缠绕，位置深在，手术创伤大，手术后并发症多，是颅底神经外科难点之一。随着极外侧及经髁—髁上—髁旁入路的发展和完善，使本区的肿瘤切除成为可能。
该入路手术切口根据需要有 “S”型切口、“C”型切口和倒“U”型切口。
目前认为枕髁切除前2/3可以暴露下斜坡的肿瘤，切除后1/3可暴露枕骨大孔区的多数肿瘤，
Salas报道切除1/3—2/3枕髁不会引起颅椎不稳定。Vishteh则认为随着枕髁切除的增加，颅椎交界区的生物学稳定性明显破坏，并且主张枕髁切除≥50℅需行枕颈融合术。
本入路手术中应早期定位椎动脉，手术操作应严格在骨膜下分离，在手术中移动椎动脉时要减少和控制椎静脉丛出血，有时手术中可以失血数千毫升。
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