子宫出血是女性生殖器官疾病常见症状，它常见的原因是内分泌紊乱，与妊娠有关疾病、炎症、肿瘤、创伤以及全身性疾病。这些情况下都可出现异常的子宫出血。

临床症状

（1） 子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。

（2） 月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

（3） 月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

（4） 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

（5） 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排卵期出血。

子宫出血的原因



能引起阴道出血时间过长的原因有很多，如月经不调、宫内环出血，及患粘膜下子宫肌瘤等，有时流产、引产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长。人工流产手术后常规要服用抗生素；当因月经不调、宫内环出血等原因导致阴道出血超过7天时，也应该服用抗生素3～5天以预防感染。这是因为阴道长时间的出血，改变了阴道的内部环境，酸碱失衡，阴道的自净作用遭到破坏，病原菌易于侵入。此外，血是细菌很好的培养基，长时间阴道出血给病原菌的生长创造了条件，且出血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行感染，所以应适时服用消炎药物以预防感染。

能引起阴道不规则出血的原因有很多，阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但常见的原因还是子宫病变。

宫腔镜检查对子宫出血的诊断

目的：了解子宫内部病变，提高诊断准确率。

方法：对113例子宫异常出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。

结果：本组阳性率72.79%。绝经后子宫出血 6例中3例子宫内膜癌，非绝经期异常子宫出血94例中22例子宫内膜增生，10例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤，18例子宫内膜息肉，6例节育环异常，病理活检阳性69.85%。65例宫腔镜检查前行B超检查，23例异常（ 16.91%）；镜检异常45例（69.23%）。

结论：宫腔镜检查直视宫腔, 有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变，对可疑病灶在直视下取材活检，诊断准确率高，优于B型超声检查。

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