15岁的小玉是个看起来特别娇小玲珑的姑娘,她妈妈发现,同班的女同学们都已来了月经,只有她还是不见动静。于是,带她来到医院,经检查,医生说小玉患的是幼稚子宫,只要及时治疗,日后生育还是有希望的。由于子宫发育问题引起的疾病,除了
幼稚子宫外还有一种较少见的始基子宫,始基子宫又称痕迹子宫,在胎儿发育时期,女性生殖器官由两侧副中肾管汇合而来,始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。这种子宫极小,仅长1~3厘米,多无宫腔、无子宫内膜,无月经来潮。
我们知道,子宫是一个空腔器官,腔内覆有黏膜,称子宫内膜,子宫内膜有着重要的功能,从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经;性交时,子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后,子宫为囊胚着床、发育、成长的所在;分娩时,子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。可想而知,这些功能是始基子宫所无法做到的。
成年的健康妇女,一般每隔28天左右排一次卵,所以月经也是每隔28天左右来一次,很规则。始基子宫由于没有宫腔、没有子宫内膜,不会有月经来潮。
做一个B超,可以清晰地看到始基子宫的影像:子宫很小,似一条索状,无宫腔波。李主任提醒,有些人容易把始基子宫与幼稚子宫相混淆,须认真鉴别。幼稚子宫系副中肾管汇合后短时期内停止发育所致,子宫较正常小,但幼稚子宫有宫腔,它的宫颈呈圆锥形,相对较长,宫体与宫颈之比为1:1或2:3(正常成年妇女为2:1),患者月经量极少,婚后无生育。但幼稚子宫经过正规治疗可以增大,有些人还可以生育。
治疗幼稚子宫的方法是用小剂量的雌激素加孕激素序贯用药,一般可自月经第五日开始口服己烯雌酚0.25毫克或妊娠马雌酮0.3毫克,连服20日,第16日始服甲羟孕酮4毫克,每日2次,连服5日,共服4~6个周期。徐主任说,内分泌治疗比较复杂,患者应在医生指导下用药,不可滥用药物,否则适得其反。
需要告诉大家的是,一些人由于没有妇科方面的知识,对始基子宫与幼稚子宫容易忽略,因此,她提醒人们,如果女孩子到了青春发育期还未出现月经,或月经不正常,就要想到有子宫发育异常的可能,应到医院进一步检查确诊,早发现可以使一些患幼稚子宫的女孩子得到早治疗,从而使她们具备生育能力。
有些家长认为,女孩子没结婚就去医院看妇科,容易让人说闲话,也担心检查会造成一些伤害,因此,不少患妇科疾患的女孩子直到婚后才去医院看病。可是,一旦结婚后再治疗往往已错过佳治疗时机。其实,据我们了解,目前许多方法如B超等都可以帮助进行妇科诊断,而医生在为尚未结婚的女孩子检查时,会为孩子考虑适宜的检查方法,家长完全不必过虑.
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