1、症状急性发作的,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或。若在月经期或后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
2、体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3、辅助检查血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。
所以减少本病发生的关键是及早做好工作,从先期入手,做到以下几点,以杜绝病原体的侵入。
① 女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外,防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。
② 女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。
③ 广大妇女应注意自身的,加强月经期、人工、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。
④ 需进行术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。
⑤ 患有急性病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化,富含维生素的食品。
⑥ 女性一旦患有附件疾病,应遵守原则,采取积极态度,彻底治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。
急性输卵管炎及时诊断,正确治疗,预后良好。
轻型单纯性输卵管炎经过治疗常可于2~3天体温下降,1周左右输卵管水肿消失,增厚的输卵管在1~2月内完全吸收。输卵管皱襞及纤毛上皮可恢复正常,而不致影响生育。
其他类型的输卵管炎很难完全吸收,大多遗留程度不等的输卵管炎及腹膜。输卵管壁狭窄迂曲,管腔阻塞,闭锁而功能损害,造成症。但间质型的输卵管炎粘膜损害较轻,虽输卵管壁病变严重,日久可能再通。然而皱襞纤毛破坏,管腔部分狭窄,一旦受孕,由于蠕动性差,输送受精卵缓慢,成为异位(也称)的原因。有的因种种原因可演变为慢性疾病。
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