现代医学对银屑病的病因学和发病机制进行了多方面的研究，但还没有针对病因和发病机制进行治疗的满意疗法，只能控制症状，不能解决复发的问题如何选择和何正确使用是治疗成败的关键，也是每个患者关心的问题。为了规范治疗，保障病人利益，我们向患者提出下述选择治疗方法的原则。

　　（1）外用药的使用原则：根据病程中的不同时期给以不同治疗：①进行期应选用药性温和和少刺激的药物，以免使皮损因受刺激而加重；②在静止期与退行期，可外用较高浓度的有效制剂，但亦应由低浓度开始使用，做到既有疗效而又少刺激性，浓度的增加也应是渐进的，并应随时注意有无刺激现象发生。

　　（2）皮质类固醇激素：寻常型银屑病应禁用内服或注射皮质类固醇激素，仅在红皮病型、泛发脓疱型和关节型银屑病用其他药物无效时，方可使用。大量皮质类固醇制剂外用也可产生全身性不良反应，应加以注意。

　　（3）免疫抑制剂或抗肿瘤药：如白血宁、乙亚胺等尽量不用，对孕妇应禁用。无避孕措施时，男性亦不宜应用。环孢素A有明显的不良反应，只能谨慎用于脓疱型及关节病型银屑病，孕妇亦应禁用。

　　（4）雷公藤:有雷公藤多片、昆明山海棠片及提纯的雷公藤多甙等品种。具有很强的抗炎和免疫抑制作用，对炎症明显的银屑病都有效，尤其对药物刺激引起的红皮病型银屑病效果更好。但其不良反应较大，提纯的雷公藤多甙毒性较小，可引起恶心、呕吐、腹泻、便血、男子精子减少和女性月经不调或闭经甚至不育，个别患者还可引起白细胞减少、心脏传导阻滞及肝肾功能障碍，故使用时需要谨慎。

　　（5）维甲酸及其衍生物：各种维甲酸类药物对银屑病均有效，其中是芳香维甲酸和依曲替酯是目前治疗银屑病的好药物之一，特别是对脓疱型和红皮病型银屑病有较好的效果，尽管如此， 维甲酸有一定毒性，因而以下患者不宜使用：育龄妇女未受取避孕措施者、妊娠及哺乳期患者、皮损局限的寻常型银屑病患者、有严重肝功能损害者。

　　（6）物理疗法：中药浴、糠浴、焦油浴、海水浴皆有助于消除皮损。日光照射和紫外线疗法或外涂焦油类药物加紫外线照射，再加淀粉浴（三联疗法）也有效且安全。使用光化学疗法也有效，但长期应用时应注意继发皮肤癌。

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