医生常常会关心患者伴发的基础疾病的情况,因为很多不同种类的疾病,如糖尿病、冠状动脉疾病、高脂血症、高血压、脊柱压迫和垂体肿瘤等,都与勃起功能直接相关。
1、 阴茎神经功能检测方法:包括有振动阈值测定、球海绵体反射潜伏时间、生殖器大脑诱发电位、平滑肌肌电图等,并不是全都要做,需要专科医生根据患者的实际情况灵活选择。
2、 阴茎血管功能检测方法:
(l) 海绵体注射与性刺激联合试验:用药物诱导阴茎勃起,所用的药物可以是海绵体注射前列腺素E1(或口服“伟哥”)与可视性刺激或手动性刺激联合应用,观察阴茎勃起状况。该试验是常用的ED诊断方法,它可以避开神经和激素的影响,直接并客观地评估阴茎的血管功能。强直性勃起时间如果能超过20分钟,提示阴茎静脉功能正常,但却不能证明阴茎动脉功能正常,因为轻度动脉供血不足在应用上述药物的情况下,也能达到这样的勃起效果。
(2) 彩色超声检查阴茎血流:先用上述“海绵体注射与性刺激联合试验”成功诱导阴茎勃起,再用彩色超声探测阴茎血流,是目前可靠,也是创伤小的阴茎血流情况的判断方法。在有性刺激的情况下,在阴茎根部测得大血流速度高于30cm/s的高尖波形血流,且无舒张期血流,则反映阴茎动脉功能正常。此时超声还能发现静脉漏以及阴茎结构异常(如质硬斑块、海绵体纤维化、钙化和动脉壁增厚等)。
(3) 海绵体测压及海绵体造影术:主要是为了明确静脉瘘的诊断,但因该检查为有创性检查,若非必要,不建议首选该项检查。
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