近日,许多医院呼吸与危重症医学科在多科协助下成功实施气管镜下气管内肿瘤切除术,成功救治危重气管重度狭窄患者。
患者是一个62岁女性,2年前因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切术,今年9月来患者出现明显咳嗽、痰中带血及呼吸困难。经检查发现肿瘤已经侵犯上至甲状软骨、下至胸骨上窝不足1厘米的气管及其周围组织,并延伸进入气管上段,至管腔阻塞超过90%。支气管镜检查等发现肿瘤血供非常丰富,无论是经镜下切除或气管切开均存在大出血、窒息等巨大风险。而患者肿瘤阻塞气管大部,气管狭窄处仅为2毫米,随时可能因为分泌物的阻塞发生窒息导致生命危险。
其中一个呼吸与危重症医学科治疗团队,先后2次组织了全院多个科室参加的会诊,对患者进行了全面的评估,对施行的手术方案进行了反复的讨论,认真准备和落实了应急处理预案和措施。在主任医师及其团队的密切协作下,以及耳鼻喉科、胸外科的配合下,由主任医师亲自操作,成功完成了气管内肿瘤的内切治疗。由于术前准备充分,术中无出血,术后患者呼吸困难症状明显缓解。经再次气管镜及影像学复查证实,原肿瘤阻塞部位已经完全开放,内镜下治疗取得了良好的效果,患者满意出院。
此次手术的成功开展,充分体现了该院为此类疑难危重气道疾病患者的救治搭建了良好的诊断与治疗平台,展示了先进的医学技术对重大疑难危重疾病良好的协作处置能力。
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