一. 根管治疗的发展过程 

尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但是根管治疗是牙科中为年轻的专业学科之一。Grossman 将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段： 

1776-1826年：水蛭治疗脓肿牙齿，用烧红的金属丝烫死牙髓，用金箔充填根管。 

1826-1876年：全麻，橡皮障，牙胶尖的出现，原始的拔髓针和根管锉的产生，砷剂用于杀死牙髓。 

1876-1926年：X线的发明，局麻的应用，根管内消毒（CMCP）的应用。 

1926-1976年：X线，局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2 EDTA制剂的广泛应用，砷剂和银针应用逐渐减少。 

1976年至今，20多年的发展，根管治疗技术有了明显的进步： 

新发展:  

1．显微镜根管治疗和显微根尖手术 

2．机用镍钛旋转根管预备器械：如Profile Protaper等 

热牙胶垂直加压技术：如obtura Ⅱ, ultrafil 3D， Thermafil等；逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。 

3．根管修补新材料如MTA的应用 

4．根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象，根管长度测量仪的普及应用。 

5． 超声根管治疗技术如：异物取出，钙化根管的治疗，根尖手术，根管荡洗等。 

6．Ca(OH)2根管内封药的应用 

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