随着化疗药物的不断开发,用药途径和方法的改进,宫颈癌的化疗取得了一定疗效,是子宫颈癌综合治疗中不可缺少的重要环节。
顺铂被认为是有效的药物,推荐用于复发或转移性宫颈癌的一线治疗,文献报道的反应率约为20%-30%。采用顺铂化疗的总生存约为6-9个月。
体内、体外的研究均发现当顺铂和放疗结合时,可以增强放射线对于肿瘤细胞的杀伤。而后者的作用是通过抑制了亚致死放射损伤的修复和乏氧细胞的敏感化达到的。
卡铂或紫杉醇也有效,耐受性良好,也可作为一线化疗药物使用。因此,单药顺铂,卡铂或紫杉醇,对那些不适合手术或放疗的的复发性宫颈癌患者,可作为姑息性治疗的手段。
5-氟尿嘧啶是同步放化疗中常用化疗药物之一,它常常和顺铂联合使用。就放化疗而言,5-氟尿嘧啶的作用机制可能是通过其干扰放射损伤的修复。
卡铂使用方便,耐受性好,对肾功能无损害,许多临床医生喜欢卡铂胜于顺铂。一项评估卡铂/紫杉醇和顺铂/紫杉醇的Ⅲ期临床试验正在进行。不含铂的双药方案也在研究中。
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