往往被作为一种预后差的乳腺癌类型的代表,它具有发病年龄早、高侵袭性、预后差等特点。而且三阴乳腺癌的预后与肿瘤大小和淋巴结状况关系不大,1-3年是复发高峰,其5年生存率不到15%。
目前研究显示三阴乳腺癌手术后辅助治疗主要以化疗以主,不能进行内分泌治疗和靶向治疗,手术后要完成6至8个周期的辅助化疗然后进入一个“空窗期”,此时患者只能定期复查,复发转移后化疗仍是治疗的主要手段,而复发转移后常规的很多化疗药物敏感性差,并容易产生耐药,故直接影响预后。
研究表明,乳腺癌术后复发转移的第一个高峰常发生在手术后的前三年,三阴乳腺癌更是如此,而三年后的复发风险三阴型与非三阴型基本相同。因此,对于三阴乳腺癌患者而言,术后前三年的治疗显得尤为重要,以目前西医的治疗常规,确实除了手术、辅助放、化疗外,其他别无办法。
现代医学通过分子分型对乳腺癌进行分类治疗,与中医学因人制宜、同病异治的治疗原则不谋而合。近年来,我们开设了每周一下午的三阴乳腺癌专病门诊,采取辨证与辨病、辨体治疗相结合的方法,诊治了百余例三阴乳腺癌患者,取得了较好疗效。通过调查200多例乳腺癌患者的体质特点,发现乳腺癌患者以气郁质、阳虚质、血淤质、痰湿质居多。
综上所述,三阴乳腺癌为乳腺癌的一种特殊分子表型,由于其侵袭性强,缺乏相应的内分泌治疗和靶向治疗,容易转移复发等特点而引起了人们的广泛关注,也成为临床研究的热点。中医治疗重视整体调理,扶正祛邪兼顾,通过辨证、辨病、辨体治疗相结合,有望为三阴乳腺癌患者提供新的选择,弥补其完成常规西医治疗后“空窗期”的治疗不足,预防其复发转移,改善其预后。
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