近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了较大进展,但新诊断出的肝癌病人中只有10%一15%适合手术,同时肝癌病人手术后复发率非常高,肿瘤复发后的处理也相对较为困难。
手术治疗肝癌的局限性:
①切除不彻底:手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;
②手术后易转移:手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶;
③创伤大:手术创伤可引起免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况,这些是手术治疗肝癌的局限性。
④适应症有限:部分病人在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和病人的整体状况的影响,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。
伽马刀治疗肝癌:
1、作为局部治疗手段之一的常规放疗影像诊断技术落后,不能准确定位肿瘤;技术落后,照射范围大,使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。因而,常规放射治疗多用于晚期肝癌病人的减症治疗。
2、近几年来,随着医学技术的发展,放疗由常规放疗时代进入了现代放疗时代,其进展包括几个方面:影像技术的进展为现代放疗正确打击目标提供了平台;包括体部伽玛刀在内的多种放疗设备是现代放疗技术的关键;立体定位及验证技术是现代放疗精确锁定目标的重要环节。
温馨提示:除此以外,剂量分布获得了改善,剂量分割模式发生了改变,大大提高了肿瘤局部剂量,缩短了总的治疗时间。
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