心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤,原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织,继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,常见的是支气管肺癌和乳房癌。
摘除术:全麻下,仰卧位,根据肿瘤部位可采用胸骨正中切口、左前胸经肋间切口或右前肋间切口。露好心包肿瘤、尽量彻底摘除,妥当止血,心包缺损部分不必强行修复,扩大心包切口防止心脏疝出。嗣后施行纵隔或胸腔引流,摘除标本送病理病因临床诊断检查。
引流术:对晚期或无法肿瘤手术切病例,又伴心包积液时,为了减轻心脏受压,可作减状心包引流术,同时取活检组织送病理病因临床诊断检查,采用剑突下心包引流为宜。
放射疗法:根据心包肿瘤的病理病因临床诊断检查诊断,对放射线敏感的病例,作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。可减轻症状。以上皮癌肿瘤细胞和淋巴癌肿瘤细胞综合疗效较好。
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精确、安全、可靠,疗效确切,正常组织无损伤。简便、省时,术后不用输血、用药,不受饮食和活动限制,一般不用住院。
化学治疗:根据癌肿瘤细胞种别采用相应放化疗中医药,实行同步间歇放化疗计划,需注意事项放化疗中医药对造血系统的克制题目;应在支撑特点疗法下作放化疗;并配合免疫治疗。
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