舌癌的临床表现与治疗

来源:多比医网 作者:乃尔攸闻 时间:2016-03-24

核心提示: 舌癌是常见的一种口腔癌,高发于中老年人。舌癌发病较快,一旦病发容易影响我们进食、说话等基本功能

  舌癌是常见的一种口腔癌,病人年纪以40~60岁为多,男性多于女人。舌癌大都为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见。舌癌多发于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,舌癌常为溃疡型或滋润型,恶性程度高,生长快,滋润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发作艰难,因此要尽早诊疗。



  临床表现:
  舌癌前期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的榜首表现仅为舌痛,有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡,易延误病况,病人常不能前期发现。舌癌常表现为溃疡及侵润一起存在,伴有自发性痛苦和程度不一样的舌运动障碍。
  舌头癌进入晚期可直接逾越中线或侵略口底,以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁,此时舌运动可严峻受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,进食、吞咽、言语均感艰难。痛苦剧烈,可反射至半侧头部。
  舌癌的淋巴结搬运率较高,一般为40%左右。搬运部位以颈深上淋巴结群多。舌癌至晚期,可发作肺部搬运或别的部位的远处搬运。
  舌癌的医治:
  (一)原发灶的处理前期高分解的舌癌可思考放疗、单纯手术切除或冷冻医治。晚期舌癌应选用综合医治,依据不一样条件选用放疗加手术或三联(化疗、手术、放疗)或四联(三联加中医中药或免疫医治)疗法。
  1、放射医治:可以用刁难晚期舌癌病例术前、术后的辅助医治。
  2、手术医治:是医治舌癌的首要手法。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除,直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和言语的主要器官,舌残缺1/2以上时应行同期再造术。
  3、化学医治:对晚期病例可作术前诱导化疗,化疗对舌癌的疗效较好,可望进步病人的生存率。
  4、冰冻医治:对T1、T2的舌癌可以思考选用冷冻医治。
  (二)搬运灶的处理由于舌癌的搬运率较高,故出T1病破例,别的均应思考同期行选择性颈淋巴打扫术;对临床淋巴结阳性的病人,应同期行医治性颈淋巴打扫术。

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