输卵管在女性生育功能方面，起着重要的作用。由于输卵管位处精子通过、精卵结合、受精卵运行的 “要塞”，具有重要的地位。据临床统计，输卵管疾患导致的不孕症，占整个不孕的 20%\50% 。近几年来，因为性传播疾病、宫腔内感染、子宫内膜异位等病不断增加，输卵管不通的疏通已成为医学上的重要研究课题。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗，这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。近年来，上海医院医学专家们借助于内窥镜、介入性Ｂ超和放射学技术，使输卵管不通的检查和疏通都成为易如反掌的事情，患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术，取得了引人注目的进展。输卵管不通或通而不畅是女性不孕症的重要原因，在做输卵管通畅检查时可以分为两种类型，一种是不能直观的，另一种是可以直观的。

各种输卵管检查治疗方法之比较表

 

名称

优点

缺点

费用（元）

通水

简单

不能定位

100

造影

阻塞定位准、轻微阻塞可疏通

管外情况不明

1000

介入

阻塞定位准，可以疏通重度阻塞

管外情况不明

4000

宫腔镜

可见输卵管开口

管外及全程情况不明

1000

腹腔镜

伞端和管外情况清楚，同时松解粘连伞端造口翻转

管内情况不明

6000

输卵管镜

管内情况清楚

手术难度大 管外不明

10000

宫腹镜 介入

输卵管不通管内外阻塞均能治疗

管内病变纤毛功能不明

12000

宫腹镜 卵管镜

管内外病变和纤毛功能皆能知晓且均能治疗

手术难度大

20000

试管婴儿

代替输卵管功能

成功率低

20000

 

不能直观的检查：

1、输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。

2、输卵管通色素液术：用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml;注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml;，经导管注入子宫，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于 90%表示输卵管通畅，60%～80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。#p#分页标题#e#

3、输卵管通液术：以0.25%普鲁卡因20ml，经导管缓慢约每分钟5ml注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。

以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。

可以直观的检查：

1、子宫输卵管造影术：造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到 输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

2、腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，则可见美蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

3、超声声学造影：在下腹B超监测下，注入无菌生理盐水3ml入宫腔，可见宫腔前后径约0.6～1.0cm的液性暗区。注入3%双氧水6～10ml，即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动，流入两侧输卵管，自两伞端溢出，于盆腔两侧呈增强的片状回声，表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留于宫腔，不进入输卵管，表示输卵管间质部

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