为什么会导致输卵管梗阻?

　　输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因，发病率约占女性不孕症的30~50%，而造成输卵管梗阻的主要原因是感染，其危险因素包括产后感染、盆腔炎病史、结核病史、慢性下腹痛等等。

　　什么是输卵管梗阻的介入治疗?

　　输卵管介入治疗是利用导管技术，在透视下将微型导管、导丝送入输卵管的梗阻部位，用推力和压力使得梗阻部位再通，然后经过导管注入药物。近10多年来，输卵管介入诊疗技术的出现和发展，使输卵管阻塞性不孕的诊疗效果得到显著的提高，成为输卵管梗阻诊治的重要方法，并因疗效肯定，在临床中的应用日益广泛。大量临床研究结果表明，输卵管梗阻的介入诊疗技术有助于确定输卵管阻塞的部位及其原因，并能对阻塞部位进行直接再通和药物灌注等治疗，且操作简便，并发症少。再将传统中医中药与介入治疗结合，进一步丰富了输卵管梗阻性不孕的综合治疗。

　　输卵管梗阻介入治疗有哪些适应症和禁忌症?

　　输卵管梗阻适应症有：

　　1)各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影术和药物灌注术;2

　　)间质部、峡部及壶腹部近端阻塞可行输卵管再通术;

　　3)常规子宫输卵管造影因宫颈口松弛而未完成者，可谨慎试行选择性输卵管造影检查。

　　输卵管梗阻禁忌症有：

　　1)壶腹远段、伞端阻塞者不宜行导丝导管再通术;

　　2)重度盆腔粘连、严重子宫角部闭塞者、结核性输卵管阻塞者、结扎输卵管吻合术后阻塞者;

　　3)子宫及输卵管先天发育畸形、肿瘤、息肉者;

　　4)发热、生殖道急性炎症或慢性炎症急性发作者、活动性肺结核、严重心力衰竭者等;

　　5)碘过敏者;

　　6)不宜生育者;

　　7)正值月经期、子宫出血者。

　　介入治疗前后需要注意什么?

　　输卵管梗阻要进行下列检查及其用药：

　　1)常规检查血常规、凝血功能、胸腹部X线摄片排除血液异常和结病;行妇科检查排除生殖道急性炎症;

　　2)通过子宫输卵管造影(HSG)等检查初步诊断输卵管是否通畅;

　　3)介入手术选择在患者月经干净后3~7天进行;

　　4)术前及术后用抗菌素预防感染;

　　5)术前肌注镇静剂防止输卵管痉挛。

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