吴某，女，15岁。因视力下降伴行走不稳1年、加重3月于2013年11月来武汉脑科医院就诊。入院查体：神清语利，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，双侧视乳头水肿。入院诊断：鞍区占位性病；幕上轻度脑积水。
入院完善相关检查后行鞍区占位性病变切除术，术后病理：生殖细胞瘤。术后13天患者无明显诱因突发右侧肢体无力，进行性加重，继之完全不能活动，口角右歪，查体双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强硬，双侧肌力0级，右侧肌张力明显减弱。后出现癫痫4次发作，持续约10分钟，血压下降，意识陷入昏迷状态，刺痛肢体无反应，GLS评分3分，KPS评分 10分，情况十分危急。
立即急查MR示左侧基底节旁有异常信号，考虑肿瘤卒中。12月27日行气管切开置管升血压加强抗炎等对症支持治疗，当天行急诊放疗，局部野放疗8Gy，5天后患者意识开始恢复，能呼唤睁眼，不能发声，左侧肢体恢复ⅠⅡ级，局部野放疗24Gy，17d时患者意识恢复正常，MR示肿瘤范围较前明显缩小，后予全中枢放疗继续放疗至足量。后续再行六程辅助化疗。目前患者已治疗后7年，生存状态良好。
武汉脑科医院肿瘤综合治疗中心主任介绍，生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，颅内生殖细胞瘤好发于松果体区，其次为鞍上池。多发生儿童及青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。突出临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。
其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。生殖细胞瘤对放射线非常敏感，术后辅以放疗可获稳定的疗效。
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