嗜铬细胞瘤有哪些表现体现:嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所构成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可致使血压异常(常体现为高血压)与代谢失调症候群。某些病人可因长时间高血压致严峻的心、脑、肾危害或因突发严峻高血压而致使危象,危及生命,但如能及时、前期取得确诊和医治,又是一种可治愈的继发性高血压病。
嗜铬细胞瘤首要临床体现:
肾性高血压是继发性高血压的一种,首要是因为肾脏本质性病变和肾动脉病变致使的血压高。对于本病的发生首要是因为肾小球玻璃样变性、间质安排和结缔安排增生、肾小管萎缩、肾细微动脉狭隘,形成了肾脏既有本质性危害,也有血液供给缺乏;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,构成大都小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样杰出,形成肾动脉呈节段性狭隘;非特异性大动脉炎,致使肾脏血流灌注缺乏;在上述要素的归纳效果下,致使高血压的发生。而高血压又会形成肾的危害,二者相互促进,会使疾病进一步发展,因而,对于肾性高血压要活跃医治。
嗜铬细胞瘤多见于青壮年,高发年龄为30~50岁,病人性别间无显着不同。
1、心血管体系体现
因为很多的儿茶酚胺间歇地进入血液循环,使血管缩短,末梢阻力添加,心率加快,心排出量添加,致使血压阵发性争骤添加,缩短压可达26.6kPA(200mmHg)以上,舒张压也显着添加。发生时可伴有心悸、气短、胸闷、头痛、面色苍白、很多出汗、视力含糊等,严峻者可呈现脑出血或肺水肿等高血压危象。发生减轻后病人极度疲劳、虚弱,可呈现脸部等皮肤潮红。发生可由体位俄然改动,心情激动、剧烈运动、咳嗽及巨细便等活动引发。发生频率及持续时间个体差异较大,并不与肿瘤的巨细呈正有关。
有的病人可体现为持续性高血压。据报道,约90%的孩童病人体现为持续性高血压,成人也有50%摆布体现为持续性高血压。不同之处在于有肾上腺素或去甲肾上腺素排泄过多的体现。少量病人可呈现发生性低血压、休克等体现。少量病人可呈现发生性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺开释骤等停,或发生严峻心脏意外等有关。呈现这种状况预后常较恶劣。
1958年,Szakas提出儿茶酚胺心肌病这一概念,特点是因为儿茶酚胺对心肌的直接毒性效果,使心肌肥厚、水肿、灶性出血、内膜肥厚及炎症细胞浸润等。临床体现似心肌炎,严峻者可呈现心力衰竭及严峻心律失常。
2、代谢失调
儿茶酚胺影响胰岛α-受体,使胰岛素排泄降低,效果于肝脏α、β受体及肌肉的β受体,使糖异生及糖原分化添加,周围安排使用糖削减,因而血糖添加或糖耐量降低。儿茶酚胺还能促进垂体TSH及ACTH的排泄添加,使甲状腺素及肾上腺皮质激素的排泄添加,致使基础代谢增高,血糖添加,脂肪分化加快,致使消瘦。少量病人可呈现低血钾。
3、别的体现
儿茶酚胺可松懈胃肠平滑肌,使胃肠蠕动削弱,故可致使便秘,有时甚为顽固。胃肠小动脉的严峻缩短痉挛,可使胃肠粘膜缺血,偶有坏死穿孔等表现。因为肿瘤生长对邻近器官的压榨,临床上可呈现相应的体现。
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